乳腺炎的检查与确诊

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      核心提示:乳腺炎通常表现为乳房局限性红、肿、热、痛或者肿块等,但是乳腺炎需要怎么确诊呢?诊断乳腺炎一般需要经过B超检查,细针穿刺活检、病理检查等等。

 

 

  乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,较常见于哺乳妇女, 急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到服液即可确诊。

 

  乳腺炎的检查与确诊:

 

  B超检查:可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。

 

  细针穿刺活检:可抽得脓液,实质性者行抽吸细胞检查,可见炎症细胞。

 

  病理检查:脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查,可以确立诊断。

 

  乳腺炎的诊断:乳腺病:易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺病患者多为中、老年人,病程呈进展性,肿块坚实,边界不清,常有皮肤年链及乳头内陷,易有腋淋巴结转移,肿块局部皮肤无红肿及疼痛,不发生脓肿,常可鉴别。但个别病例,仍需依赖病理切片作较后确诊。浆细胞性乳腺炎:也为中老年人多件,发病早期常有导管扩张的症状和体征,如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等,病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。

 

  观察症状,自我诊断乳腺炎

 

  1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。

 

  2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。

 

  3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。

       推荐:乳腺炎要根据类型来治疗

 

  1、急性脓肿型:应在抗生素治疗的同时,进行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出,应作适度搔刮,刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。

 

  2、炎性肿块型:只要炎症局部良好,即使有中央脓肿形成,还是应力争早日切除肿块及周围的扩张导管。


  3、慢性瘘管型:可作瘘管切开,扩大引流,或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管。尽量保留乳房。当久治不愈的瘘管伴乳房严重变形者,可以考虑作皮下乳房切除术或全乳切除术。部分年轻患者可同期或择期作乳房再造术。

 

   

 

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