什么是非特异性阴道炎

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  什么是非特异性阴道炎?专家介绍,非特异性阴道炎是由一般病原菌,如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎,而不是由特异性病原体,如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致,该病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关,本病又称为阴道嗜血杆菌性阴道炎、阴道棒状杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎,以及细菌性阴道炎。其之所以称为细菌性,是因为该病可见大量细菌生长繁殖,其中以厌氧菌为主;而所谓阴道病,则是指该病阴道分泌物增多,但无临床所见到的炎症反应,其局部无白细胞增加,而且约50%的患者没有症状。

  外阴、阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。
  这是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多、白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征,在月经期或性交时气味更严重,部分患者可没有症状,大多数来就诊的患者是因为自觉外阴瘙痒、灼热感,可是妇科检查时阴道壁又无炎症可见,这也是细菌性阴道炎显著特点,阴道缺乏炎症,临床及病理特征均无炎症改变,故称为阴道病,而非阴道炎。
  它的病原学特点是致病性厌氧菌和加德纳菌生长过盛、而兼氧性乳酸杆菌生长受抑制,故称细菌性阴道病。其中加德纳菌既非嗜血杆菌,也非棒状杆菌,而是一种尚未归属的新菌种,它单独存在时并不致病。 细菌性阴道病与性卫生密切相关,因此,保证性健康是预防该病的前提。使用避孕套可减少对阴道的刺激及精液对阴道pH值的影响,对预防有一定作用。
  国外报导,它的发病与性关系混乱有关,比如,在性病门诊就诊的妇女患病率在33%以上,而健康妇女只有20%左右。国内曾报告,性病门诊妇女患病率为44%,而妇科门诊妇女患病率为18%。性伴侣数为1时,发病率为15%;性伴侣数为2时,发病率为34%;3-6个性伴侣时,发病率49%;7-10个性伴侣时,发病率为55%;11个以上为67%。上述结果提示,细菌性阴道病可能是一种经性接触而传播的疾病。有人认为它是一种性传播疾病,发病率高,易并发上生殖道感染,故引起人们的广泛关注。保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,这样才能让免疫系统正常运作。
  此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。
  因为白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。检查阴道分泌物有如下特点:
  (1)pH值比正常高,达5.0~5.5。
  (2)白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样粘稠度,可有许多气泡。
  (3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。
  (4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
  本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
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